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咨询室中棘手的“爱成瘾者”

2019-07-08    作者:李淑红    来源:网络

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  弗洛伊德《移情之爱的观察》读后感

  1.

  弗洛伊德一生致力于精神分析理论的研究、实践和发展,著述众多,同时,他非常关心在精神分析领域的从业人士的职业发展。鉴于当时,社会大众对精神分析理论的质疑,尤其,精神分析领域的一些专业人士的性丑闻的影响——当时作为弗洛伊德的学生(内心认定的继承人)荣格与他的病人萨宾娜·斯比尔林,弗洛伊德的老师兼同事布洛伊尔与安娜·欧,以及弗洛伊德本人在分析中“几次差点脱不了身”的经历,促成了论文《移情之爱》的产出,文中传递了移情之爱,作为精神分析师职业生活的基石,一个被轻视或被忽略但会真实发生的危险。

  曾奇峰老师说,精神分析工作中,重要的工作焦点是移情、反移情和阻抗。其中移情有正性移情和负性移情之分,两者均需要被关注,甚至对负性移情的处理更加重要。

  在所有的移情现象中,被弗洛伊德视为最难以处理的移情是:移情之爱。它是一般的、可接受的情欲性移情的一种病态的延伸,叫做“情欲化移情”。

  情欲性移情,就是弗洛伊德所描述的可预期到的移情发展、诱惑和危机。而情欲化移情,会让人想起弗洛伊德所称的“怀抱强烈热情的女性”,是一种渴望在移情中获得直接满足的欲望,是情欲性移情的一个特殊类别,是连续体系上的极端区域。它是对分析师强烈的、鲜活的、不理性的和情欲上的占有。弗洛伊德用“那些铁也治不好的病,火可以治;那些火也治不好的病,可以说无法治愈了”来隐喻情欲化移情的彪悍和棘手,布鲁姆说,出现情欲化移情的病人,“就像是棘手的爱成瘾者”。

  2.

  情欲性移情,作为一种典型的阻抗,常发生在女性病人和男性分析师的关系中。通过情欲性移情,女性病人把分析师下拉到一个情人的位置来摧毁他的权威,从而阻挠分析工作的进行;而男性病人面对他的分析师,更多会在潜意识层面抗拒对分析师的情欲移情体验,因而不太会产生情欲性移情。或许因为男性病人,本身作为男性,常被社会或家庭或自己体验为权威,所以难以对处于分析师位置的权威产生情欲。女性病人对女性分析师最强烈的是母亲移情,即使是情欲性感情也通常可以在分析中自由地表达,反映出俄狄浦斯集群中呈现出来的愤怒、嫉妒、竞争与恐惧。

  费迪亚斯·塞西欧认为,出现移情之爱,是因为分析师没能在它出现的初期觉察到,并对它做解释的结果。弗洛伊德文中提到“无论病人之前如何顺从,她突然之间丧失了所有对治疗的了解和兴趣……. 场景完全改变了,就好像某个虚构的片段突然被插入的现实所打断意义……”,显然反映出分析师缺乏对移情之爱出现初期的觉察。

  塞西欧同时认为,一个谨慎进行的分析中,当分析师使用严格的技术,在移情被付诸行动之前,就通过分析自由联想来解释它的各种变迁,那么有具体特征的移情之爱是绝不会出现的。在少数移情之爱出现,且可以对其进行调查的案例中,发现由于分析师的高度“热情”(一种原始的,被情境所唤起的如驱力般的情感),移情很少且并未被充分分析。这种传递出具有乱伦悲剧基础的移情的情感,侵入了自我并推动它付诸行动。解释的建构是缺失的,又或者被分析师的热情用到了别处,因此他引导着病人进入了移情之爱。也就是说,移情之爱是情境激发,同时,病人和分析师都是情境的组成部分,分析师通过态度的无意识部分和解释,会唤起和塑造病人的移情反应。这正是分析师必须进行个人分析的重要原因之一。

  3.

  针对情欲性移情,弗洛伊德提出了分析治疗的基本原则:节制和中立。节制,指拒绝满足病人的力比多和攻击本能,包括两个方面:

  ❶ 身体的节制,不过分“热情”,不付诸行动;

  ❷ 允许病人的需要和渴望持续存在,使其作为病人接受治疗和做出改变的力量。

  分析师可以做什么?弗洛伊德说,我们通过代理人的工作来安抚这些力量。也就是比昂所说的:分析师应该成为一个容器,容纳病人的需要和渴望,并通过α功能的作用,将病人压抑的β元素解除出来。

  同时,节制,和中立密切相关,需要不断地审视反移情来实现。因此,弗洛伊德怀疑,病人宣称爱上分析师,可能是一种手段,考验分析师的严肃性。假如分析师通过节制自己的行动,没有接受或回应病人的柔情;同时,不迫使病人压抑、放弃或升华她的本能,而是让病人看到分析师能抗拒每一个诱惑,这会让病人感觉到安全,并会让她把所有的爱的先决条件(她需要什么样的爱)、从性欲中涌现的幻想、她在恋爱状态下的所有特点都展现出来,从而使得分析师可以从情境中提炼出可分析的内容。

  弗洛伊德提到第二种:逻辑是汤水(逻辑混乱像汤水),论点是饺子(孤零零的论点,没有逻辑支撑)。病人其心理本质是儿童,不愿以心理代替物质,对解释无动于衷。面对这样的病人,弗洛伊德认为分析师只有两种选择,回应她们的爱,或让一个女人把所有的恨都加诸在分析师身上。这两种情况下,分析师都会以失败告终。

  针对第二种病人,弗洛伊德没有提出什么可行的解决办法,而是以一个思考问题结束。艾克霍夫认为这里弗洛伊德所指向的是当时还没有发展起来的边缘概念,是爱之移情,而不是移情之爱。比昂称为“未消化的事实”,具有未转化的β元素,分析师的处理应该有所不同:使用第二级节制,分析师表现得仿佛“没有记忆、没有欲望、没有体会 ……为了让如梦般的心理现实的直觉成为可能”。

  4.

  分析师从了解病人的语言和非语言信息中退出,并放下必须去理解病人的压力。取而代之的是,要相信病人有能力发展自己的心理生活。这部分的学习和理解,让我对一个14岁具有边缘组织特征的男孩个案深有感触,当男孩在两次分析工作中宣称他喜欢分析师,希望分析师做他女朋友的时候,分析师震惊之余,并没有准备好如何解释,只能按照咨询伦理的设置要求回应他:“我只是你的分析师”。

  之后,男孩便回避讨论这个话题,更拒绝分析师做任何的解释。通常男孩对分析师的解释会有被侵犯、被监视、被看穿的感觉。随后,分析师放弃试图帮助他去理解自己和他人的努力,只是仿佛没有记忆、体会和欲望的陪伴这个男孩,男孩通过不解释的沙盘游戏中进行的潜意识心理过程,现实生活中发生了巨大惊喜的变化。分析师做的正是:相信他有能力发展自己的心理生活。

  5.

  弗洛伊德提出的第二个基本原则是:中立,指某种不偏颇和不干涉,分析师潜意识中与病人呈现的自我、本我和超我都保持同等的距离,对它们保持均匀的悬浮性注意。

  正性移情:弗洛伊德在此文中几乎没有提及正性移情以及对正性移情的态度,根据弗洛伊德1913年提出的观点:不需要处理移情,除非出现阻抗。弗洛伊德在1912《移情的动力学》中对移情有如下分类:负性移情、情欲性移情、“无可争议”的正性移情。沃勒斯坦认为弗洛伊德所说的无可争议的正性移情,会造成分析的不彻底。马丁斯坦提出:“无可争议”的正性移情是如何欺骗分析师,让他相信分析正在顺利地进行。未能及时解释的“无可争议”的正性移情,对病人而言,可能是一种含蓄或间接的暗示:继续走,直到坠入爱河。

  文中同时提到反移情的重要性,但是并没有明确识别反移情的对应物,即分析师通过反移情这个心灵探测的工具,需要在治疗中持续觉察病人并且解释她的心理过程。

  病人对分析师的移情,是热爱,抑或破坏?需要分析师大胆假设,细微觉察,小心求证,然后及时解释。

  站在巨人的头顶上,高过头顶的头发,需要继续精进!

  作者:李淑红,动力学取向心理咨询师,“与精神分析相遇,踏上探索自我的旅途”。

  李淑红,是曾奇峰心理工作室资深学员,已经完成精分初级学习营、曾奇峰中级班和付丽娟实战营学习,目前正在参与UM心理推出的旨在培养优秀咨询师的深耕计划,该计划两年内将完成18次督导观摩,18次专门的督导,18次案例研讨,已进展到第6次。

  下期预告:7月13日,督导老师Lesley Caldwell

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