忧郁症与心之失落

　　忧郁症或许是现今最普遍的心理问题，无论其为慢性的形式，或是来势凶猛的急性发作，全都令人苦不堪言。一旦将忧郁症定位为一种去之唯恐不及的“心理疾病”，对精神医学界与一般社会大众而言，就很难用好奇心与正面的角度去探求底下的深意。

　　尽管忧郁症确实有其属于身体层面的成因，可以藉由药物、运动、生活方式的改变、饮食、药草或生物回绩等方式，有效予以纡解。但若仅将注意力放在忧郁的消除上，却也使人无法认识忧郁症其实是一位良师，可以在我们与自己、世界乃至整个人生的关系上传授一些重要的讯息。

　　如果想要真正疗愈忧郁症，而非只是一味压抑，我们就不该将它仅仅视作一种病痛，而应该视为一种机会，藉此使我们从某些障碍中解脱出来，得以活得更为充实。

　　要形容忧郁症，最简单的说法莫过于说它是一种失心状态，亦指该人丧失了对现实敞开与相应的基本能力。这种对现实的敞开，用佛教的话来说，是“不生不灭”的，使我们得以无碍地融入生活，并对存在之奇妙心怀感激，是清明安详的根本。

　　如果我们想方设法去建立防卫体系，阻塞了对现实的敞开，只不过更加证明，在这些防卫措施的背后，心识与心灵本来乃是敞开的，其特质是生猛的、善回应的。人心的根本善，亦即其对生活的本然响应，是无条件的，是无需加以追求或证明的。

　　忧郁症的症结：苦

　　忧郁症起于心无法感受到轻安，是压抑愤怒与怨僧所产生的重压。愤怒下宣泄出来，郁闷冻结而成苦。现实味苦，忧郁的人将之压在心底，咀嚼其苦而致病。由于与自己的根本善断绝了联系，于是以为自己或这个世界根本就是不美好的。

　　这种失心状态多半发生于深沉的悲恸或挫折之后，而悲恸与挫折则往往来自于严重的丧失，譬如失去挚爱的人、失去工作、希望的幻灭、财产的损失，或自尊受到打击。另外也有可能是某种更全面的挫折感，从童年起一直持续至今。

　　所有这些都有可能破坏一个人稳定的参照点，使其人生所赖的安全、意义或支撑顿失所依。忧郁的人为这一类的丧失感到自责，举凡自己的原生家庭缺乏爱、母亲没有受到照顾或父亲过得下快乐、自己未能找到满意的工作或处理好亲密关系、自己的人生未能如意等等，他们全都归咎于自己。总之，对于自己的人生，他们感到无力、失控与失望。

　　这里面有两个因素在作祟，其一，是因为生命中失去了某些重要的人或东西而引起的悲恸，其二，是相信这一切都是因为自己的错，是自己犯了某些严重的错误，或自己未能做到该做的事。一个人一旦因自责而感到悲恸与无助，便会因为太过于痛苦而无法将之表述出来。因此，他们下去面对痛苦，痛苦开始凝结，忧郁症这时乃乘虚而入。逃离虚空

　　忧郁症是对丧失的一种极度抗拒，但禅修却让我们明白，提供稳定的参照点随时都在流逝。佛教心理学用所谓的“存在三相”来描述这种情况，亦即三种构成人生基本现象的无可避免事实。

　　存在三相的第一相是无常，亦即无事永远不变。我们的身体与这个物质世界不断在变，我们内在的心理与情绪也不停地在改变与流迁。境随心转，随着每一种心理状态，我们对现实都有一种新的感受，但过不了多久，它又被另一种不同的感受所取代。任何心理状态都不是最后的定局。

　　第二相是无我，因一切无常故无我。如同一切事物，我们心目中的那个我也是不断地在变。一个功能性的自我架构，如果当作一种说明性的概念虽然很方便，但这个概念却不可能是全貌，也无法以任何具体确定的方式建立一个贯不变的自我实体。如果我们将这种情形视为一种威胁，便不免心生恐慌，但若能了解这乃是进入真理的门户，我们便能处于深层的放松之中。

　　第三相则是苦，人生不可避免会有的烦恼。生老病死是苦，执着无常是苦，想要而得不到是苦，身不由己也是苦。因为人生中任何事情都不是定局，每件事情都会改变，会发生什么事情全非自己所能掌握。“万事如意”有如天上的彩虹，可望而不可及。

　　三相之外，还有一个更根本的存在事实，即是佛教传统所谓的空。空这个字指的是一切事物的不可抓取性、不可预测性。任何事物所提供的意义、满意或稳定度，不可能永远持续不变，也不可能永远如我们所相信或希望的样子。

　　与梦中情人结发，结果发现婚姻生活并未如自己想象的幸福；花一笔大钱买一辆新车，三个星期过后，原来的兴奋已经不再；成就了一番事业，却发现自己还想要得到更多。

　　凡此种种，我们此时此刻所做的、我们真正想要得到的、我们的人生目标或是未来将往何处，这一切都不是我们能够牢牢掌握的，这一切在在显示空的真相，亦即在流变不断的现实中，不可能形塑任何固定不变的事物，或是坚信事情唯有如此、就是如此、永远如此。

　　从想要达到或建立某种稳定的角度来看，空显然令人惶恐不安，万念俱灰。因此，各种不同的精神病理都是源于强烈抗拒空与存在三相。患有妄想症的人讨厌自己的弱点，却将之归咎于别人：“是谁造成我这样的?是不是每个人都跟我过下去?”

　　反社会的人想要战胜存在的不可捉摸。处于精神分裂与僵直状态的人只不过是将自己封闭起来，完全拒绝去感受人生的变迁。自恋则是偏执地想要强化一个我，不计任何代价。至于忧郁症患者，则是将一切现状都归咎于自己，发现人生时不我予并以此而自责。

　　一个典型的个案

　　泰德，五十多岁，是个成功的律师。两年多来，在我对根本善的信念上，他为我带来很大的考验。在我看过的忧郁症案例中，他可以说是最顽强的。泰德的成长期间正值经济大萧条，双亲都是后期移民，他从小耳濡目染，对于白种的盎格鲁萨克逊社会，心里始终既恨又惧。

　　为求出人头地，他不计一切代价，持续鞭策着自己，追求物质上与专业上的成功。如他所愿，他在事业上攀上了顶峰，但却也陷入了极端的痛苦与绝望。他的外表宛如穿着一副沉重盔甲，他的健康状态因为长期生活紧张而大量耗损。他说话的声音总是高八度，任何时候都仿佛在法庭上抗辩。

　　泰德有着一颗尖锐的律师心，任何问题，只要被他盯上了，便是一阵猛攻，心思所建构的论点，无一不是在支撑他的人生观，亦即现实是黑暗的。我们在治疗时所谈的话题无非都是生活过得好累、死亡的恐惧与一切都没有意义、别人都是有求于他、没有什么事值得信任、自己成了责任与义务的奴隶。他的座右铭是“不战就输”。

　　他的人生，说穿了不过是一连串想要战胜存在三相的企图。但身陷于现实的泥淖，越是挣扎着想要逃离，陷得便是越深。他在事业上拼命往上爬，想要逃避内心的不踏实，但因此而形成的紧张与压力却使他痛不欲生。

　　他一心想要成为大人物，不断希望别人看重自己，以致别人的否定往往成为难以承受之重，甚至让他觉得自己根本一文不值。为了逃避这种人生之苦，泰德将自己封入了深沉的忧郁。在存在三相的长期折磨下，他感到绝望、孤独，虽生犹死。

　　刚开始时，只要泰德在场，他的姿态便让我备受威胁。最初几个月，为了能够和他同处一室，面对他那颗尖锐的心，我还非得跟他唇枪舌剑不可。几个回合下来，其中不乏紧张的对峙，最后总算能够戳破他的故事，接触到他比较有人味的一面。

　　泰德开始承认，他真正的感受与他对这些感受所抱持的抗拒态度之间，两者的确有着区别，也明白那些负面的故事只会让自己越陷越深。对于这些故事，经过一番质疑之后，他不再觉得有必要怨天尤人，如此一来，使他放松下来，终于能够将注意力放在当下的感受上。

　　接下来，我帮助他跳脱那些不断要他“做这做那”的内在声音。我们把这种声音冠上各种名称，称之为“裁判”、“司机”、“暴君”、“法官”，不一而足。渐渐地，泰德发现，他一直活在自己的内在批判中，一直都是要赢得别人的赞赏与认同。只有在得到别人的认同与赞赏时，他才感到踏实，也才不会感觉到缺乏爱的脆弱。

　　每当出现那种感觉，他便惶恐莫名，因为那又使他重回到童年的无助与绝望。泰德对于自己的脆弱满怀怨恨，以致于失落了自己的心。明白这一点之后，他总算直接感受到自己的悲伤、愤怒与恐惧，不再因自己的情况怨天尤人。

　　最后，泰德达到了一个转折点，使他看到了生活中的生命而非死亡。在拼命想要赢得别人敬重的冲动下，他曾经失落了自己的心，为此他深感懊悔。花了好长一段时间，他总算让自己面对，了这种椎心之痛。从此他明白，活要活得自在，而非做个大人物。于是，他开始感受到了人之所以为人的滋味。

　　本文选自：《觉醒心理学》

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