申请人全称:
组织机构代码: 贷款卡编码:
申 请 人 承 诺
本申请书中所填情况、数据及所附的报表、资料均真实有效。如有虚假之处,愿承担相应的法律责任。
特此承诺。
法定代表人签字:
单位公章: 财务责任人签字:
经 办 人 签 字:
年 月 日
受理机关审查意见
经办人签字: 审批人签字:
受理时间: 年 月 日 核准时间: 年 月 日
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