感悟
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日本医疗又是世界第一,每一个细节都让国人震惊

2019-06-13    作者:佚名    来源:网络

为什么日本的医疗,能够长期保持世界第一? 日本又是如何塑造医疗环境的?它又凭什么令世界瞩目呢?

我们总说别人是“小日本”,可除去历史的伤痛,我们又看见,小小的日本,又孕育着文明的强大基因。

近期,WHO(世界卫生组织)发表了一份最新的全球医疗评估报告,在报告中,日本再一次蝉联世界第一,而中国排在第64位。


值得注意的是,日本获得第一名的原因主要是:

“高品质的医疗服务”;
“医疗负担的平等程度”;
“国民平均寿命高”;

众所周知,日本人的平均寿命在上世纪80年代就已经达到了全球第一位,除去发生大地震的2011年,一直在不断延长。

2018年日本男性平均寿命为81.7岁,女性为87.26岁,均比30年前延长了5年左右。同时,百岁以上的老人,已经达到69785人。而中国只有58789人,要知道中国的人口基数是日本的10倍……

为什么日本的医疗,能够长期保持世界第一? 日本又是如何塑造医疗环境的?它又凭什么令世界瞩目呢?


1. 全民医保和高额的医保保障

前段时间一篇《我卖掉了两套房,只为给母亲治病》的文章刷屏,很多人都知道,老人的一场大病往往就会掏空掉普通家庭常年累积的所有资金。
如果不幸患上癌症这样的重症,那么用一种进口药,一针下去就是一两万元。加上昂贵的住院费,很多患者一天的看病支出,都在5000元人民币以上。这也就是“生一场病,穷一家人”的道理。

看病难、看病贵的现状让人恐慌生不起大病,在无形中压垮了不少家庭。而在日本看病有多贵?


首先,凡是在医院里用的所有的药和设备,都是列入医保范围内的。也就是说,不列入医保范围的药,进不了医院大门。所以就不会出现进口药需要个人掏腰包的事情。

与中国过去的医、药一体不同的是,日本的医、药完全分离!也就是说,日本的医院没有药房,医生开给病人处方之后,病人拿着处方去专门独立的药店拿药。


这样的机制就彻底地断绝了所谓的医生为了多拿钱而故意开贵药的冲突。

早在上世纪50年代,日本就已经建立起全民“先看病后付钱”的医疗体系。它不仅是全民保险制国家,同时,在日本有合法居留资格的外国人也可以加入日本的医疗保险体系。

而加入了日本的医保,就意味着看任何病,个人只承担30%。而且在70岁到74岁之间,医疗费个人承担20%。过了75岁,个人承担部分只有10%。


更为重要的是,如果一个人一个月的医药费个人负担部分超过了8万日元(约4800元人民币),那么超过的部分不管多少,全部由政府承担。

当然了,中国也有医保,可是医保的费用并不能覆盖到全社会,而且医保资源分布很不平衡——很多需要看病的人没有医保,很多不需要看病的人,都不知道怎么花医保卡上钱,这也就是为什么很多药店甚至卖起了饮料、牙刷等生活用品的原因!

2. 患者优先

长期以来,医患关系都是一个紧张又敏感的话题。

常常有媒体报道,说一个病人被送到医院以后,因为付不出医疗费而遭到拒绝,或者被耽搁抢救。之后,病人家属就大闹医院,对医生大打出手,此时,医生又无辜地说:“我们也是根据医院的规定来的……”


不过这样的事情,在日本鲜少听闻。因为在日本,遇到交通事故,或者在公共场所突然病倒,病人被救护车送到医院后,即使其身份不明确,身上又没带钱,医生也会照样进行抢救和治疗,如果你实在付不出的话,还可以申请医疗救济。
1964年12月,我们小分队在滇西北找矿。小分队一共8人,其中4名警战士每人配备一支冲锋枪。一天,出发前,一位纳西族老乡搭我们的车去维西。那天路上积雪很大,雪下的路面坑洼不平,车子行驶一段就会被雪坞住。我们不得不经常下来推车。就在我们又一次下车推车的时候,一群褐黄色的东西慢慢向我们靠近。我们正惊疑、猜测时,纳西族老乡急喊:“快、快赶紧上车,是一群狼。”司机小王赶紧发动车,加大油门……但是很不幸,车轮只是在原地空转,根本无法前进。这时狼群已靠近汽车……大家看得清清楚楚——8只狼,个个都象小牛犊似的,肚子吊得老高。战士小吴抄起冲锋枪,纳西族老乡一手夺下小吴的抢。比较沉着地高声道:“不能开枪,枪一响,它们或钻到车底下或钻进树林,狼群会把车胎咬坏,把我们围起来,然后狼会嚎叫召集来更多的狼和我们拼命。”他接着说:“狼饿疯了,它们是在找吃的,车上可有吃的?”我们几乎同声回答:“有。”“那就扔下去给它们吃。”老乡像是下达命令。从来没有经历过这样的事,当时脑子里一片空白,除了紧张,大脑似乎已经不会思考问题。听老乡这样说,我们毫不犹豫,七手八脚把从丽江买的腊肉、火腿还有十分珍贵的鹿子干巴往下丢了一部分。狼群眼都红了,兴奋地大吼着扑向食物,大口的撕咬吞咽着,刚丢下去的东西一眨眼就被吃光了。老乡继续命令道:“再丢下去一些!”第二批大约50斤肉品又飞出了后车门,也就一袋烟的工夫,又被8只狼分食的干干净净。吃完后8只狼整齐地坐下,盯着后车门。这时,我们几人各个屏气息声,紧张的手心里都是冷汗,甚至能够清晰的听到自己心跳的声音……我们不知道能有什么办法令我们从狼群中突围出去。看到这样的情形,老乡又发话道:“还有吗?一点不留地丢下,想保命就别心疼这些东西了!”此时,除了紧张、害怕还有羞愤……!作为战士,我们是有责任保护好这些物资的,哪怕牺牲自己。但是现实情况是我们的车被坞到雪地里出不来,只能被困在车里。我们的子弹是极有限的,一旦有狼群被召唤来,我们会更加束手无策。我们几人相互看了一眼,迟疑片刻,谁也没有说什么,忍痛将车上所有的肉品,还有十几包饼干全都甩下车去!8只狼又是一顿大嚼。吃完了肉,它们还试探性的嗅了嗅那十几包饼干,但没有吃。这时我清楚地看到狼的肚子已经滚圆,先前暴戾凶恶的目光变得温顺。其中一只狼围着汽车转了两圈,其余7只狼没动。片刻,那只狼带着狼群朝树林钻去......不可思议的事情发生了……不一会儿,8只狼钻出松林,嘴里叼着树枝,分别放到汽车两个后轮下面。我们简直不敢相信自己的眼睛……这些狼的意思是想用树枝帮我们垫起轮胎,让我们的车开出雪窝。我激动地大笑起来……哈……哈……刚笑了两声,另外一个战士忙用手捂住了我的嘴,他怕这突兀的笑声惊毛了狼。接着,8只狼一齐钻到车底,但见汽车两侧积雪飞扬。我眼里滚动着泪花,大呼小王:“狼帮我们扒雪呢,赶快发动车,”车启动了,但是没走两步,又打滑了。狼再次重复刚才的动作:“先往车轮下垫树枝,然后扒雪……”。就这样,每重复一次,汽车就前进一段,大约重复了十来次。最后一次,汽车顺利地向前行了一里多地,接近了山顶。再向前就是下坡路了。这时,8只狼在车后一字排开坐着,其中一只比其他7只狼稍稍向前。老乡说:“靠前面的那只是头狼,主意都是他出的。”我们激动极了,一起给狼鼓掌,并用力地向它们挥手致意。但是这8只可爱的狼对我们的举动并没有什么反应,只是定定地望了望我们,然后,头狼在前,其余随后,缓缓朝山上走去,消失在松林中......看完不忍思考:连凶猛的狼都懂得报恩,我们是否应该反思自身?自诩为“万物灵长”的人类,我们是不是应当让这个世界充满爱?
1964年2月,我们小分队在滇西北找矿。小分队一共8人,其中4名警战士每人配备一支冲锋枪。一天,出发前,一位纳西族老乡搭我们的车去维西。那天路上积雪很大,雪下的路面坑洼不平,车子行驶一段就会被雪坞住。我们不得不经常下来推车。就在我们又一次下车推车的时候,一群褐黄色的东西慢慢向我们靠近。我们正惊疑、猜测时,纳西族老乡急喊:“快、快赶紧上车,是一群狼。”司机小王赶紧发动车,加大油门……但是很不幸,车轮只是在原地空转,根本无法前进。这时狼群已靠近汽车……大家看得清清楚楚——8只狼,个个都象小牛犊似的,肚子吊得老高。战士小吴抄起冲锋枪,纳西族老乡一手夺下小吴的抢。比较沉着地高声道:“不能开枪,枪一响,它们或钻到车底下或钻进树林,狼群会把车胎咬坏,把我们围起来,然后狼会嚎叫召集来更多的狼和我们拼命。”他接着说:“狼饿疯了,它们是在找吃的,车上可有吃的?”我们几乎同声回答:“有。”“那就扔下去给它们吃。”老乡像是下达命令。从来没有经历过这样的事,当时脑子里一片空白,除了紧张,大脑似乎已经不会思考问题。听老乡这样说,我们毫不犹豫,七手八脚把从丽江买的腊肉、火腿还有十分珍贵的鹿子干巴往下丢了一部分。狼群眼都红了,兴奋地大吼着扑向食物,大口的撕咬吞咽着,刚丢下去的东西一眨眼就被吃光了。老乡继续命令道:“再丢下去一些!”第二批大约50斤肉品又飞出了后车门,也就一袋烟的工夫,又被8只狼分食的干干净净。吃完后8只狼整齐地坐下,盯着后车门。这时,我们几人各个屏气息声,紧张的手心里都是冷汗,甚至能够清晰的听到自己心跳的声音……我们不知道能有什么办法令我们从狼群中突围出去。看到这样的情形,老乡又发话道:“还有吗?一点不留地丢下,想保命就别心疼这些东西了!”此时,除了紧张、害怕还有羞愤……!作为战士,我们是有责任保护好这些物资的,哪怕牺牲自己。但是现实情况是我们的车被坞到雪地里出不来,只能被困在车里。我们的子弹是极有限的,一旦有狼群被召唤来,我们会更加束手无策。我们几人相互看了一眼,迟疑片刻,谁也没有说什么,忍痛将车上所有的肉品,还有十几包饼干全都甩下车去!8只狼又是一顿大嚼。吃完了肉,它们还试探性的嗅了嗅那十几包饼干,但没有吃。这时我清楚地看到狼的肚子已经滚圆,先前暴戾凶恶的目光变得温顺。其中一只狼围着汽车转了两圈,其余7只狼没动。片刻,那只狼带着狼群朝树林钻去......不可思议的事情发生了……不一会儿,8只狼钻出松林,嘴里叼着树枝,分别放到汽车两个后轮下面。我们简直不敢相信自己的眼睛……这些狼的意思是想用树枝帮我们垫起轮胎,让我们的车开出雪窝。我激动地大笑起来……哈……哈……刚笑了两声,另外一个战士忙用手捂住了我的嘴,他怕这突兀的笑声惊毛了狼。接着,8只狼一齐钻到车底,但见汽车两侧积雪飞扬。我眼里滚动着泪花,大呼小王:“狼帮我们扒雪呢,赶快发动车,”车启动了,但是没走两步,又打滑了。狼再次重复刚才的动作:“先往车轮下垫树枝,然后扒雪……”。就这样,每重复一次,汽车就前进一段,大约重复了十来次。最后一次,汽车顺利地向前行了一里多地,接近了山顶。再向前就是下坡路了。这时,8只狼在车后一字排开坐着,其中一只比其他7只狼稍稍向前。老乡说:“靠前面的那只是头狼,主意都是他出的。”我们激动极了,一起给狼鼓掌,并用力地向它们挥手致意。但是这8只可爱的狼对我们的举动并没有什么反应,只是定定地望了望我们,然后,头狼在前,其余随后,缓缓朝山上走去,消失在松林中......看完不忍思考:连凶猛的狼都懂得报恩,我们是否应该反思自身?自诩为“万物灵长”的人类,我们是不是应当让这个世界充满爱?
1964年12月,我们小分队在滇西北找矿。小分队一共8人
至于日本医疗工作者对病人的态度,也是毕恭毕敬,无论是医师还是护士,都会以客气的敬语,耐心讲解病情,然后做基本的身体检测,如体重血压、验血验尿等,等检验结果出来之后,才会把患者交到医生手里。


有这样细心的服务,想发生医患纠纷都难。更扎心是,在日本,病人住普通病房不用交纳住院费,只有高级病房才会加收服务费。而且一日三餐等生活问题,全部都由医院负责!

在日本的医院里,病人住院是不允许家属陪护的。病人的护理,包括上厕所、洗澡,全部由护士来完成,同时,他们的服务质量极好,这在很多的日剧里都有反映。而关于护士缺口问题,中国每千人平均护士数是1~2人,而日本是7~12人。医院病房的服务质量不言而喻。


并且日本住院的环境好得令人发指!食堂环境整洁,干净透明化,饭菜不输外面的餐馆。用餐后,还会询问患者满意否,营养是否足够,那些可以改善,还有没有什么想吃的等。

还值得一提的是,日本目前有1.27亿人口,但是,根据世界卫生组织统计,日本每一千人当中,拥有的病床数为13.7个病床,远远高于世界平均的3.7个病床数,高居世界第一。


3. 医生,最具使命的职业之一

从1868年明治维新开始,日本便开始培养西医人才,到20世纪初已有西医执业医师近万人。目前,日本在医学人才的培养上,已是全球领先。

反观我国的现代医学教育起步很晚,“北协和,南湘雅”以及同济等著名医学院校都是由外国人创办的。


在日本,医生算是白领中的绝对上层,其收入之高,考试难度之大也是日本人所熟知的。

他们的医学本科为六年制,之后还要参加统一考试才能进入临床实习阶段。顺利通过医生资格考试的学生才能从医学院毕业然后在指定的医院接受研修医培训,通常为5年。读书6年,培训5年,整整11年的时间,才能磨砺出一位日本医生。在日本的医院里,工匠精神在许多医生,尤其是外科医生的身上,得到了最完美的体现。


日本的街上就有许多的私人医院和诊所,它们无论是服务还是治疗水平,都基本上都能满足当地居民的日常需求。一般如果有什么头疼、感冒、发热等情况,日本人的第一反应是到附近的诊所看看。


其实在过去,我们也是这样的,但不知道从什么时候开始,人们宁愿排几个小时的队去大医院,也不愿意去小诊所了。

原因主要还是医疗人才的分布不平衡,好的医生往往都去了大医院,而一些小诊所的医生,往往态度敷衍,有的甚至不顾病人的客观病情,轻症用猛药,动不动给一些感冒发烧的患者吊水打针,以图“好得快一点”,殊不知这样滥用抗生素的方法,会给病人的身体抵抗力,埋下了更多的隐患。



而日本的民间医疗就很靠谱,完全不用担心小诊所质量不过关,因为日本实施着极其严格的医师准入制度,许多老大夫积累了一定经验之后才出来开诊所。因此即便是小诊所,医师的整体素质也非常的高,甚至有些患者更倾向于去诊所找有经验的医生看病。

“天下之难事,必作于易;天下之大事,必作于细”,其实,在医疗方面的很多细节上,日本都值得我们学习

而他的“蝉联第一”也警示我们,衡量一个国家的文明尺度,就在于它怎么对待社会的弱势群体。

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